浙江在线-杭州频道11月11日讯(浙江在线记者 叶临风)“作为主管局，对我们的工作没有做好表示深深的歉意。”当2017“公述民评”第三场“‘健康城市’怎么建”现场，杭州市卫计委主任滕建荣向在座所有民评代表致歉。

　　这场公述民评曝光了杭州家庭医生“一人签近千名社区住户”“签完之后再无联系”等现状。滕建荣说，当前正处在加快推进分级诊疗体系建设阶段，其中起核心作用的“家庭医生签约服务”，确实需要承担更多的责任。

　　签约家庭医生真的只是一种摆设吗？

　　签约医生具体要做什么？

　　杭州的家庭医生签约服务从2014年开始实行，目前已实现城乡的全覆盖，全市签约服务对象达到200多万人，其中60岁以上覆盖比例达到42%以上。“首先，家庭医生要承担基本医疗的任务，做到小病在社区、大病帮转诊；其次，是提供上门的家庭病床和家庭护理康复。”滕建荣说，他们的初衷是“预防为主，为被签约人做健康管理”。

　　事实上，签约数量也是一道硬指标，短片里提到“一名签约医生同时负责上千人”的情况，正是硬指标下的产物。于此同时记者了解到，杭州地区的签约医生约4000名，面对上百万的庞大市民群体，他们真的忙得过来吗？

　　本以为市民签约后建立个人健康档案，将拥有个人健康顾问，进而得到各种便利，然而签约医生人数不足、药品不足、管理体系有待健全等，都是问题所在。

　　“我签约已经一年了。签约之前，他们拼命动员我；签约之后，我却感觉不到当初承诺的任何优惠。”一位民评代表说，“转诊大医院”的对接工作根本没做到位，而且金额(300元)和时间(10天)上都有严格局限，导致效果甚微，最后就变成了面子工程。

　　“刚才有关部门的同志说‘有需要就打电话’，可家庭医生只留座机电话，下午5点下班后，我该怎么找您？我找不到您！”面对层层质疑，现场可谓“辣劲十足”。

　　如何改变“被签约”的尴尬局面？

    老百姓何时可以享受到予以的承诺？

　　尽管分级诊疗体系建设的推进工作任重道远，但只要对症下药，上城区副区长毛素云认为，当前签约医生的种种乱象都是能解决的。“下一步，我们将围绕‘如何提升基层医疗服务水平’这个新课题，好好讨论，尽早拿出解决方案。”毛素云当场承诺。

　　下城区副区长包晓东提出，可以建立复诊提醒制度，要求医生根据大数据特别是长处方的药提醒到病人定时来复诊。

　　针对“药品配送难”的问题，包晓东希望能够通过大数据，开展“智慧药房”的试点工作。对于这个提议，滕建荣表示，目前药品配试点工作已经开始进行，下一步争取向全市铺开，尽快让老百姓享受到优惠。

　　配药上门难、被签约形式化、智慧医疗不智慧、全市不平衡……诸多问题，归根到底是老百姓的获得感不够。“杭州的智慧医疗家庭签约医生改革和创新，是走在全国行列的。如今，我们要想办法为全国提供更好的经验。”新华社浙江分社副总编方益波建议，首先要注重对基层全科医生的培养；其次要利用好杭州“互联网+”的优势，运用信息化手段有所创新；最后，有关部门对市民作出的诸多承诺，应该有更清晰的时间表。